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血友病也能生育健康寶寶!第三代試管技術(shù)助你“逆天改命”

發(fā)布時間:2025-12-12 18:34:42 作者:試管專家

   
血友病也能生育健康寶寶!第三代試管技術(shù)助你“逆天改命”
   血友病也能生育健康寶寶!第三代試管技術(shù)助你“逆天改命”

血友病是逆天改命一類危害性比較大的遺傳性疾病,為了避免出現(xiàn)攜帶血友病基因的血友胎兒出生,一些攜帶有致病基因的病也寶第夫妻都會選擇通過第三代試管嬰兒技術(shù)來進行篩查,排除異常胚胎,育健選擇健康的康寶胚胎移植。

血友病也能生育健康寶寶!第三代試管技術(shù)助你“逆天改命”

血友病如何生育健康寶寶

血友病可以做試管嬰兒嗎

什么是代試血友病?

血友病是一種遺傳性出血性疾病,根據(jù)凝血因子的管技類型和數(shù)量引起輕度至重度出血。嚴重的術(shù)助血友病通常是在新生兒一個月大的時候被診斷出來,而輕度血友病可能會一直未被發(fā)現(xiàn),逆天改命直到非典型出血事件出現(xiàn)。血友

世界血友病日

每年4月17日是病也寶第“世界血友病日”

患有血友病的患者可能在手術(shù)、受傷或從事牙科工作后出現(xiàn)長時間出血。育健患有嚴重血友病的康寶人也可能出現(xiàn)與受傷或其他明顯原因無關(guān)的自發(fā)性出血。

血友病有兩種主要類型 - 血友病A和B,代試兩種形式都會導(dǎo)致相似的管技癥狀,但它們是由兩種不同基因的突變引起的。

流行病學

估計年發(fā)病率為1 / 5,000男性,流行率估計為1 / 12,000。

臨床描述

  • 1血友病主要影響男性,但引起疾病的突變的女性攜帶者也可能表現(xiàn)出一般較輕的疾病形式。
  • 2通常,當受影響的嬰兒開始學習走路時,出現(xiàn)出血異常。臨床表現(xiàn)的嚴重程度取決于凝血因子缺乏的程度。
  • 3如果凝血因子的生物活性低于1%,則血友病嚴重,表現(xiàn)為輕微自發(fā)性出血和輕微損傷導(dǎo)致的異常出血,或手術(shù)或拔牙后;
  • 4如果凝血因子的生物活性在1%和5%之間,血友病中度嚴重,輕微損傷或手術(shù)或拔牙后出血異常,自發(fā)性出血罕見;
  • 5如果凝血因子的生物活性在5-40%之間,則血友病是輕度的,由于輕微損傷或手術(shù)或拔牙后出血異常,但不會發(fā)生自發(fā)性出血;
  • 6出血通常發(fā)生在關(guān)節(jié)和肌肉(血腫)周圍,但任何部位可能在創(chuàng)傷或受傷后發(fā)生出血。
  • 7自發(fā)性血尿是這種疾病的一種相當頻繁和高度特征性的征兆;手術(shù)或拔牙后,但自發(fā)性出血很罕見。
血液病病因

該病癥由編碼凝血因子VIII的F8基因(Xq28)或編碼凝血因子IX的F9基因(Xq27)中的突變引起。

血友病A、B如何遺傳的?

血友病A和B都是X連鎖遺傳病,導(dǎo)致血友病的基因位于X染色體上。血友病A由F8基因中的變異引起,而血友病B由F9基因中的變體引起。X連鎖條件對男性的影響遠遠大于女性。

血友病如何遺傳

血友病x染色體連鎖遺傳圖譜

女性有兩條X染色體,盡管在另一條中有一種引起疾病的變異,它們的身體仍然可以產(chǎn)生足夠的凝血因子,只有一個F8或F9基因的工作拷貝。

男性只有一條X染色體(從母親那里遺傳X染色體),使它們更容易受到這些變異引起疾病的影響。血友病A是這種疾病的更常見形式,據(jù)估計,全世界每5,000名男性中就有1名。

血友病診斷方法

基于凝血試驗進行診斷,顯示延長的凝血時間,血友病的類型和嚴重程度通過因子VIII和IX水平的特定測量來確定。 產(chǎn)前診斷通過絨毛膜絨毛樣品的分子分析,產(chǎn)前診斷是可行的。凝血因子測定也可以在靜脈和臍帶血樣品上進行。

三代試管嬰兒技術(shù)-胚胎植入前遺傳學診斷

PGT(也稱為胚胎植入前遺傳學診斷或PGD)適用于患有A型或B型血友病的兒童風險增加的夫婦。

PGD篩查的疾病表

HFEA批準的可用于PGD基因檢測的遺傳病清單

在治療的歷史,PGT主要通過胚胎的性別選擇來完成,由于血友病是X連鎖的,因此僅選擇女性胚胎可有效預(yù)防疾病的傳播。然而,這限制了夫妻只能生女孩。

隨著三代試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展,KARYOMAPPING和SNP芯片技術(shù)的運用,測試每個胚胎的狀態(tài)大大增加了可轉(zhuǎn)移的胚胎數(shù)量,并允許對未受影響的男性和女性胚胎進行優(yōu)先移植。 遺傳性血友病以X連鎖隱性方式傳播,約70%的血友病患者有該病的陽性家族史。

血友病三代試管嬰兒流程

  • 1臨床診斷為血友病(通過臨床表現(xiàn)和實驗室檢查);
  • 2基因檢測發(fā)現(xiàn)明確的致病基因,家系連鎖關(guān)系明確,非新發(fā)突變;
  • 3常規(guī)試管嬰兒術(shù)前檢查、準備證件、建檔、促排卵、取卵、培養(yǎng)囊胚;
  • 4對囊胚進行活檢,做基因檢測,篩選出理論上不發(fā)生血友病(同時篩查染色體)的胚胎;
  • 5凍胚移植;
  • 6成功妊娠者做羊水穿刺(一般在16-22周),再次通過基因檢測來明確胎兒血友病風險;
  • 7產(chǎn)科繼續(xù)產(chǎn)檢,直至分娩。
Tips:

對于致病基因明確的遺傳病,理論上來說都是可以通過PGD技術(shù)(即第三代試管嬰兒)選擇正常的胚胎進行植入的。所以,血友病是可以應(yīng)用PGD進行治療的。

遺傳疾病大全
罕見病匯總
?囊性纖維化?白化病?血友病?甲基丙二酸血癥?唐氏綜合癥
?特納綜合癥?脆性X染色體綜合癥?克氏綜合征?18三體綜合征?XXX綜合征
?帕陶氏綜合癥?馬凡綜合征?成骨不全癥?鐮刀型細胞貧血癥?血紅蛋白M病
?地中海貧血?易位唐氏綜合癥?16號三體綜合征?9號染色體三體?亨廷頓舞蹈癥
?Alport綜合征?魚鱗病?結(jié)節(jié)性硬化癥?苯丙酮尿癥?WAS綜合征
?大皰性表皮松解癥?外胚層發(fā)育不良?楓糖尿病?多囊腎?先天性耳聾
?Bloom綜合征?Joubert綜合征?Laron綜合征?Lowe綜合征?矮小癥
?胱氨酸貯積癥?脊髓性肌萎縮癥?瓜氨酸血癥?卡氏綜合征?高胱氨酸尿癥
?天使人綜合癥?維D缺乏性佝僂病?染色體脫染?Meckel綜合征?bruton綜合癥
?假肥大性肌營養(yǎng)不良?杜興氏肌肉營養(yǎng)不良?軟骨發(fā)育不全?色素性視網(wǎng)膜炎?先天性無指甲癥
?色盲?α1抗胰蛋白酶缺乏癥?埃萊爾-當洛綜合征?先天性肌無力綜合征?威廉姆斯綜合征
?NBS斷裂綜合征?狐臭?共濟失調(diào)?尼曼匹克病?腎上腺腦白質(zhì)
?Sotos綜合征?先天性夜盲癥?異戊酸血癥?鐮刀型細胞貧血病?蠶豆病
?先天性無虹膜?重癥聯(lián)合免疫缺陷病?先天性無/少汗癥?先天性無痛無汗癥?脊柱骨骺發(fā)育不全
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