發(fā)布時間:2025-12-12 22:15:11 作者:試管專家

什么情況下適合囊胚培養(yǎng)?
有生殖中心做過回顧性分析發(fā)現(xiàn)若無優(yōu)質(zhì)胚胎進行全部養(yǎng)囊,即使養(yǎng)成囊胚,嬰兒養(yǎng)囊這部分人單囊胚移植的況下懷孕率與單卵裂期胚胎移植的妊娠結(jié)局無明顯差異,但是胚囊胚移最后無可移植胚胎率高卻達(dá)78.61%。


所以養(yǎng)囊,植優(yōu)是試管什情適合勢一個利弊共存的過程。要不要養(yǎng)囊的嬰兒養(yǎng)囊決定,究竟誰來做呢?況下

通常情況下,醫(yī)生會根據(jù)患者的胚囊胚移實際情況(年齡、可利用胚胎數(shù)、植優(yōu)胚胎質(zhì)量等差異等)給出最適合的試管什情適合勢建議,在充分溝通,嬰兒養(yǎng)囊知情同意的況下前提下決定要不要養(yǎng)囊。
其中,胚囊胚移胚胎師、植優(yōu)醫(yī)生、護士的團隊合作的共識、胚胎師根據(jù)胚胎發(fā)育表現(xiàn)給出的專業(yè)意見、以及醫(yī)師對于患者綜合情況的整體分析,是決定是否養(yǎng)囊的關(guān)鍵。
2013年,美國生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(ASRM)提出以下囊胚培養(yǎng)策略:
①“預(yù)后良好”的患者,例如年齡相對年輕、卵巢儲備好、獲卵數(shù)理想的周期,其囊胚培養(yǎng)的風(fēng)險較小,建議行囊胚培養(yǎng)。
②反復(fù)失敗患者,囊胚培養(yǎng)可以進一步篩選胚胎,增加囊胚種植的幾率,減少多次移植失敗的壓力。
③“預(yù)后較差”的患者,囊胚移植不一定能增加活產(chǎn)率,有時界于中間狀態(tài)的胚胎,也許早些在宮腔里反而更利于發(fā)育生長,因此不建議行囊胚培養(yǎng)。
養(yǎng)囊的優(yōu)勢:
①便于篩選更具發(fā)育潛能的胚胎
囊胚培養(yǎng)可以選擇更具有發(fā)育潛能的胚胎,淘汰掉那些質(zhì)量差和發(fā)育潛能差的胚胎,只有優(yōu)勢的胚胎才會發(fā)育成囊胚,從而提高受孕率。研究顯示,囊胚的妊娠率明顯高D3胚胎的,且活產(chǎn)率更高。
②與子宮內(nèi)膜發(fā)育更同步
在自然受孕過程中,培養(yǎng)至第3天的胚胎還處于輸卵管中,如果將第三天的胚胎植入子宮,胚胎處于和輸卵管不同的環(huán)境中,可能無法適應(yīng)。而培養(yǎng)至第五天的囊胚在自然受孕過程中,處于從輸卵管到達(dá)子宮階段,和子宮內(nèi)膜環(huán)境更加協(xié)調(diào)一致,在一定程度上增加了胚胎的著床率。
③可降低宮外孕的發(fā)生概率
囊胚的體積要比其他胚胎大,特別是已經(jīng)孵出的囊胚體積更大,因為體積大的原因,囊胚很難進入輸卵管,同時會快速準(zhǔn)備著床,這樣就減少胚胎游走的時間,可以在一定程度上降低宮外孕的發(fā)生率。
④可降低多胎妊娠的風(fēng)險
囊胚移植的高種植率和活產(chǎn)率使得醫(yī)生和患者更愿意選擇單胚胎移植。在累積妊娠率不降低的情況下,極大地減少了多胎率和多胎帶來的孕期和圍產(chǎn)期的風(fēng)險。
什么情況需要養(yǎng)囊(三代必須養(yǎng))?
1.多次試管試管嬰兒失敗的患者;
2.胚胎較多的患者:由于囊胚移植著床率高,可使患者盡早妊娠,節(jié)省時間和精力;
3.子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步時:新鮮胚胎移植周期,當(dāng)取卵前孕酮明顯升高時,子宮內(nèi)膜發(fā)育與胚胎不同步,進行囊胚移植,可以糾正這種不同步,改善妊娠結(jié)局。
囊胚的優(yōu)勢:從受精卵形成到培育成囊胚的過程中,可以對其進行篩選,從而選出優(yōu)勢囊胚。囊胚移植可以與子宮內(nèi)膜的發(fā)育同步,這樣更有利于囊胚的著床。囊胚可以單囊胚移植,避免了多胎的并發(fā)癥。較少宮外孕發(fā)生的幾率。
哪些人適合移植囊胚
1、多次試管嬰兒失敗的患者試管嬰兒囊胚移植成功率較大,因此多次試管嬰兒移植失敗患者可以養(yǎng)囊,增加移植成功率!
2、胚胎較多的患者
囊胚的形成對于胚胎是一個優(yōu)勝劣汰的過程,只有發(fā)育潛力好的胚胎才能形成囊胚,因此對于胚胎較多的患者,可以進行養(yǎng)囊。
3、子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步
在新鮮胚胎移植周期,當(dāng)取卵前孕酮明顯升高時,子宮內(nèi)膜發(fā)育與胚胎不同步的情況下,就需要進行囊胚移植,改善妊娠情況。
囊胚移植的優(yōu)點
1、使胚胎移植具有選擇性。經(jīng)過比鮮胚更長的體外培養(yǎng)時間,能夠進一步淘汰有缺陷、無發(fā)育潛能的胚胎,達(dá)到優(yōu)勝劣汰的目的。2、更符合生理著床時間。因為囊胚需要比鮮胚培育更長時間,所以能夠與女性子宮內(nèi)膜盡可能達(dá)成同步,這樣將有效提高臨床妊娠率和胚胎種植率;同時,在擁有優(yōu)質(zhì)囊胚的情況下,可以只進行單囊胚移植操作,降低多胎妊娠率。3、提高植入的成功率——囊胚能夠直接附于子宮內(nèi)膜,著床率大于鮮胚和凍胚。4、降低胚胎和母體聯(lián)系時受到的不良因素影響。囊胚移植能夠通過縮短種植胚胎繼續(xù)發(fā)育的時間,更易著床。